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La Unidad de Neonatología incorpora un ecógrafo de alta resolución en la UCI para facilitar el diagnóstico del recién nacido sin necesidad de trasladarlo

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Más de 400 bebés andaluces ingresan cada año en el Hospital Virgen del Rocío, al ser centro para la detección, cuidado y tratamiento de problemas de salud complejos

La Unidad de Gestión Clínica de Neonatología del Hospital Universitario Virgen del Rocío ha incorporado un nuevo ecógrafo de alta gama en la planta de hospitalización, por lo que los profesionales verán incrementada su capacidad de diagnóstico y de resolución, evitando la necesidad de trasladar al recién nacido.

El nuevo ecógrafo, de altas prestaciones en la calidad y procesamiento de las imágenes obtenidas, viene a satisfacer una necesidad sentida tanto por los neonatólogos de la unidad como por cardiólogos y radiólogos infantiles, que diariamente tienen la responsabilidad de diagnosticar los problemas de salud de estos pequeños pacientes.

Hasta ahora, la unidad contaba con un ecógrafo, pero de menor capacidad resolutiva. Por este motivo, los profesionales trasladaban ecógrafos de otras áreas para confirmar los diagnósticos cuando existían dudas, o bien era el paciente el que debía ser desplazado hasta la ubicación habitual de estos equipos en el hospital infantil.

Con el nuevo ecógrafo, los riesgos derivados del traslado del neonato desaparecen y se gana en eficiencia en la gestión de los recursos, estimándose que cada día se evitará un promedio de 3 o 4 movimientos internos, al haberse generalizado el uso de la ecografía en las unidades de cuidados intensivos neonatales. El motivo: permite obtener fácilmente información relevante para la toma de decisiones acerca del tratamiento de los pacientes in situ y evitando demoras.

Esta característica resulta de gran trascendencia para un hospital como el Virgen del Rocío, con más de 400 ingresos al año en su unidad de cuidados intensivos ya que asume, además de la asistencia de los neonatos de Sevilla, a los bebés que precisan un diagnóstico y tratamiento complejo por ser centro de referencia para anomalías congénitas severas. El médico dispone así de un instrumento de diagnóstico en la cabecera del paciente que le va a proporcionar información clínica importante sobre la estructura anatómica y funcionamiento de los órganos vitales.

Estos datos son de especial trascendencia en el recién nacido, debido a que las malformaciones de corazón, cerebro y riñones, entre otras, son relativamente frecuentes en la práctica clínica, a pesar de que se ha avanzado mucho en el diagnóstico prenatal de malformaciones.

Los neonatólogos son los especialistas que atienden a estos pacientes quienes realizan la primera exploración ecográfica, a fin de excluir o confirmar tales problemas de salud, que en algunos casos como las malformaciones cardíacas son de importancia vital por cuanto en muchas ocasiones exigen un tratamiento inmediato.

Además, el neonatólogo podrá disponer de información sobre el funcionamiento de los órganos de forma repetida, puesto que la ecografía no tiene efectos adversos conocidos sobre el paciente. De esta forma, puede repetir la exploración cuantas veces lo necesite, llegando a valorar los cambios funcionales en respuesta a las medidas terapéuticas instauradas en cuestión de minutos.

El ecógrafo que ahora incorpora la Unidad de Neonatología no sólo va proporcionar beneficios evidentes para el paciente y en la gestión de los recursos, sino que va a servir también para que sus facultativos ganen en competencia en el uso de la ecografía, puesto que además de la exploración

convencional, el equipo incorpora otras modalidades novedosas de gran ayuda para el diagnóstico.

Por otra parte, el nuevo equipo permitirá a la Unidad de Neonatología realizar nuevos proyectos de investigación clínica, a la vez que propiciará su propio desarrollo en la docencia de todo lo relacionado con la exploración ecográfica en el mismo puesto asistencial del recién nacido.

Luis Martín Villén, el nuevo coordinador sectorial de Trasplantes de Sevilla-Huelva

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Especialista en Medicina Intensiva, ha participado en el protocolo andaluz de donación en asistolia controlada con equipos móviles

 

Luis Martín Villén es el nuevo coordinador sectorial de Trasplantes de Sevilla-Huelva.  Sustituye en el cargo a Juan José Egea-Guerrero, que después de tres años en los que se han incrementado las donaciones y los trasplantes en todas las áreas ha sido designado coordinador autonómico de Trasplantes. 

Martín Villén es Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Zaragoza desde 2002, ciudad en la que realizó además su formación como médico especialista en Medicina Intensiva en el Hospital Clínico Universitario ‘Lozano Blesa’ entre los años 2003-2008. Como formación postgrado, en el año 2008 obtuvo la suficiencia investigadora en el área de conocimiento de Medicina y, en la actualidad, se encuentra desarrollando su tesis doctoral en la Universidad de Sevilla sobre los factores asociados a la donación de la población andaluza. 

Tras concluir la residencia y estar tres años como médico especialista en el Hospital Clínico de Zaragoza, en el año 2011 se desplazó a Sevilla y pasó a formar parte de la Unidad de Gestión Clínica de Medicina Intensiva del Hospital Universitario Virgen del Rocío, inicialmente en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de Neurotraumatología y, desde 2012, en la UCI del Hospital General.  Desde febrero de 2014 ha desempeñado sus funciones como intensivista en las unidades de Cirugía Cardiaca y Coronaria, y ha trabajo de manera conjunta con la Unidad de Imagen de Cardiología realizando más de 300 estudios ecocardiográficos básicos y especiales de los pacientes atendidos en la UCI.  Desde 2015, forma parte del grupo de trasplante cardiaco del Hospital Universitario Virgen del Rocío y en el año 2017 codirigió las primeras Jornadas de Soporte Extracorpóreo Cardiorrespiratorio Andaluz que se realizaron en Virgen del Rocío.

En el año 2015 fue nombrado coordinador intrahospitalario de Trasplante del Hospital Universitario Virgen del Rocío, continuando con la importante actividad de donación y trasplante de dicho centro. Gracias a su labor, el hospital ha pasado a ser el centro con más donantes de toda Andalucía (62 donantes) y el centro con más trasplantes renales de España (200 implantes) en el año 2017.

También ha trabajado intensamente en la promoción de la donación en los centros privados de Sevilla y en la donación en asistolia. En esta línea, es uno de los autores del protocolo andaluz de donación en asistolia controlada con equipos móviles de preservación regional normotérmica, y de la donación cardiaca, formando parte del grupo de trabajo de donación torácica de la Organización Nacional de Trasplante.

Su labor asistencial, certificada con el nivel avanzado por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, la complementa con una importante actividad científica, docente e investigadora en el ámbito de los trasplantes y del paciente cardiológico crítico.  De hecho, en su currículum científico figuran 30 publicaciones en revistas científicas de impacto internacional, sector en el que también participa como revisor de otros artículos. Además, colabora en tres proyectos de investigación, ha participado en más de 20 de capítulos de libro y ha presentado más de 60 comunicaciones orales o pósteres en congresos regionales, nacionales e internacionales. 

Por último, cabe destacar que es miembro de la European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) y de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Cuidados Críticos y Unidades Coronarias (SEMICYUC), donde forma parte de los grupos de trabajo de Cuidados Intensivos Cardiológicos y de Trasplante.

Una treintena de oncólogos internacionales reciben formación especializada en cáncer de mama en el Hospital Universitario Virgen del Rocío

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La sesión se incluye en el prestigioso sistema ‘Preceptorship’, según el cual visitan un centro modelo en el diagnóstico precoz y el tratamiento multidisciplinar de esta patología

 

Una veintena de oncólogos de diferentes países (Colombia, Panamá, Perú, Brasil, Méjico, y Argentina) han acudido al Hospital Universitario Virgen del Rocío para completar su especialización en el diagnóstico precoz y el tratamiento multidisciplinar del cáncer de mama. Esta formación se encuadra en el modelo internacional ‘Preceptorship’, que promueve el intercambio y las visitas de profesionales a los centros de conocimiento y de excelencia.

La Unidad de Oncología ha elaborado el programa de formación específico y de elevada cualificación, que incluye la importancia de que un equipo multidisciplinar colabore en el diagnóstico preciso y precoz del paciente, además de en el tratamiento. También han insistido en otros aspectos médicos concretos relacionados con los avances actuales en los tumores de mama metastásicos. 

El director de la Unidad de Oncología del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Javier Salvador Bofill, junto a uno de los especialistas de este servicio, Manuel Ruiz Borrego, ha trabajado en estas sesiones intensivas tanto en las instalaciones hospitalarias como en el Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBiS), que se integra en el campus.

        El nivel de satisfacción de los profesionales ha sido muy elevado, por lo que el Hospital Universitario Virgen del Rocío aspira a ser elegido a nuevas reuniones de este tipo en España, que se organizan en hospitales altamente cualificados. 

En cuanto al tratamiento del cáncer de mama, los profesionales del Hospital Universitario Virgen del Rocío atienden, cada año, a más de 800 nuevas mujeres diagnosticadas de neoplasia maligna de mama, que es el cáncer más frecuente en las mujeres andaluzas. La cartera de servicios incluye atención en consulta, hospital de día, radioterapia, el acceso a fármacos nuevos en ensayos clínicos y especialmente en fases tempranas, cirugía y reconstrucción de la mama en caso de haber tenido que recurrir a una mastectomía. Además, los hospitales ofrecen, junto al movimiento asociativo, la posibilidad de unirse a grupos de ayuda entre mujeres que han superado o se encuentra luchando contra la enfermedad.

Díaz visita los nuevos robot quirúrgico "Da Vinci" y laboratorios del Virgen del Rocío, ejemplos de la sanidad de excelencia

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La presidenta de la Junta anuncia un acuerdo con la Caixa para mejorar el confort en unidades oncológicas de pediatría


El nuevo robot quirúrgico "Da Vinci" ha contado con una inversión de 2,3 millones y permitirá realizar cerca de 200 operaciones complejas cada año de especialidades como Urología, Cirugía General, Ginecología, Otorrinolaringología, Cardiología y Cirugía Torácica. Principalmente, se aplica en patologías como el cáncer de próstata, de cuello uterino y de endometrio y de recto.La presidenta de la Junta, Susana Díaz, ha visitado en el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla dos nuevos equipamientos "de primer nivel" que "ponen de manifiesto la excelencia del sistema público de salud": el laboratorio, que es el segundo mayor de España, con capacidad de analizar 10.000 muestras al día, y el robot quirúrgico "Da Vinci", que cuenta con la "tecnología más puntera" para dar resultados en cirugía.

Este equipamiento, que ha sustituido al robot instalado en el hospital sevillano en 2007, también se ha instalado en el Hospital Regional de Málaga, que fue el primer hospital en contar con un "Da Vinci" en Andalucía en 2007. Asimismo, el Hospital Reina Sofía de Córdoba ha incorporado por primera vez a sus quirófanos un robot quirúrgico "Da Vinci", sumando la sanidad pública andaluza un total de tres equipos para intervenciones quirúrgicas.

Andalucía cuenta también con un equipo "Da Vinci" para la formación de los profesionales sanitarios andaluces en el Complejo Multifuncional Avanzado de Simulación e Innovación Tecnológica (CMAT), siendo en 2007 la primera comunidad autónoma que apostó desde lo público por esta tecnología para la formación de sus profesionales.

El sistema robótico "Da Vinci" es la plataforma más innovadora en la actualidad para cirugía mínimamente invasiva en estas especialidades y mejora la precisión y la seguridad de la actividad quirúrgica. Con este robot, el cirujano no opera directamente sobre el paciente, sino que lo hace sentado en una consola desde donde maneja virtualmente unas pinzas. La visión en tres dimensiones con un aumento de hasta 10 veces, permite trabajar con una gran precisión. El sistema traduce los movimientos de las manos del médico en impulsos que son trasmitidos de forma literal a los brazos robóticos permitiendo llegar a zonas de difícil acceso.

Por tanto, tiene como principales ventajas que mejora la precisión, facilita el acceso a la zona quirúrgica, elimina el temblor fisiológico o movimientos involuntarios, así como el cansancio postural del cirujano tras largas horas de intervención. Esto repercute directamente en el paciente, ya que el tamaño de las incisiones es menor, lo que deriva en un mejor y más corto periodo post operatorio, menos dolor y menos posibilidades de complicaciones.

"Da Vinci" es especialmente idóneo en aquellas cirugías que tienen un alto grado de complejidad, en las que el campo operatorio es limitado y de difícil acceso, así como en las maniobras quirúrgicas que necesitan de una elevada precisión.

Los cirujanos del Hospital Universitario Virgen del Rocío, que llevan 10 años utilizando esta tecnología, han practicado cerca de 400 cirugías urológicas, más de 250 cirugías digestivas, 250 ginecológicas, 16 cardíacas y 32 torácicas.

Nuevos Laboratorios de más de 1.500 metros cuadrados

La presidenta ha recorrido también los nuevos Laboratorios clínicos del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla, que pueden procesar más de 12.000 muestras biológicas al día de 3.600 pacientes, convirtiéndose en uno de los laboratorios con mayor actividad en España. Funciona de manera ininterrumpida 24 horas al día y 365 días al año y ocupa una superficie de 1.500 metros cuadrados.

La inversión para la remodelación de los espacios y para la incorporación de nuevo equipamiento de vanguardia ha supuesto 2,6 millones. Además, se han creado nuevos flujos de trabajo que integran profesionales de Análisis Clínicos, Bioquímica Clínica, Hematología, Microbiología e Inmunología.

La puesta en marcha de los nuevos Laboratorios del Hospital Virgen del Rocío completa la red de laboratorios de Sevilla, que permite que cualquier profesional de los hospitales de la provincia pueda consultar los resultados de las pruebas que se solicitan desde otro centro.

La Junta apuesta por la renovación de estos equipamientos y, desde 2015, se han destinado 184,6 millones en laboratorios de hospitales de todas las provincias. La puesta en marcha de estos equipamientos reduce en un 40% los tiempos de respuesta.

El nuevo laboratorio del centro sevillano consta de tres espacios: el de recepción de muestras, la zona de despachos y el laboratorio 24 horas para la atención urgente. El laboratorio de recepción de muestras procesa de manera automatizada todo el proceso incluyendo centrifugado, destaponado, clasificación y distribución mediante a dos robots preanalíticos de manera simultánea. Además, se ha instalado una plataforma compuesta por cinco brazos analíticos que pueden procesar muestras de hasta 1.000 pacientes cada hora. Asimismo, incluye una nevera automatizada para 27.000 tubos.

Además, de las muestras diarias de pacientes del centro hospitalario y de los centros de salud de su área de influencia, el Virgen del Rocío es también referente para las analíticas complejas en el campo de la Inmunología, Bioquímica Clínica, Metabolopatías, Biología Molecular y todo lo relacionado con los trasplantes que se realizan a pacientes de las provincias de Sevilla y Huelva. Concretamente, un tercio de las muestras totales que se analizan en el Virgen del Rocío proceden de otros centros.

En una segunda fase de ejecución, que se completará antes de final de año y a la que se destinará 300.000 euros, se habilitará una nueva sala de extracciones para pacientes ambulatorios que duplicará la actual, y una sala de espera anexa.

Convenio con la Caixa

En su visita al hospital, Díaz ha anunciado un acuerdo entre el Gobierno andaluz y la Caixa para renovar las instalaciones que utilizan los pacientes y familiares en las unidades oncológicas de pediatría.

Las actuaciones comenzarán este mismo verano, según ha apuntado la presidenta en una visita al Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, con el objetivo de que en los próximos meses los nueve hospitales generales de Andalucía cuenten con unos equipamientos que hagan "lo más llevadera posible" la estancia en el hospital.

Susana Díaz ha situado "la comodidad y el confort de los pacientes y sus familiares" como uno de los retos que va a llevar a cabo la Junta, desde el convencimiento de que "ahora que llega un ciclo económico distinto, el oxígeno se tiene que notar en la sanidad pública".

Los otros desafíos son la recuperación de derechos de los profesionales, con más incorporaciones y más estabilidad; las infraestructuras que se habían quedado en el camino durante la crisis, con los ejemplos recientes de los Hospitales de La Línea de la Concepción y Vejer, además de otros centros de atención primaria, y la investigación, que viene ofreciendo "mayor grado de seguridad a los usuarios con resultados que son una esperanza de vida y ante la salud".

Este "esfuerzo importante e ingente de poner a la sanidad pública en el sitio que le corresponde, dando seguridad al conjunto de los ciudadanos" incluye también el programa de renovación de la atención primaria, que va a permitir atender más pruebas en 1.500 centros de atención primaria y reforzar las urgencias de atención primaria, descongestionando así las hospitalarias.

La presidenta ha señalado que "el sistema público de salud es la joya de la corona", con "mejores profesionales, magníficas infraestructuras y una tecnología de primer nivel".

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La Unidad de Endoscopias utiliza un sistema terapia de vacío portátil para tratar en régimen ambulatorio complicaciones de la cirugía colorrectal por cáncer

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Los profesionales emplean unos 20 minutos en colocar una esponja conectada a un sistema de aspiración que evita que el paciente pase de nuevo por quirófano 

La Unidad de Endoscopias del Hospital Universitario Virgen del Rocío, en estrecha colaboración con el Servicio de Cirugía General y Digestiva, utiliza una sofisticada esponja (una endoesponja) que se coloca al paciente por vía endoscópica en apenas 20 minutos. Este tratamiento, que puede realizarse en régimen ambulatorio y con sedación consciente, consiste en un sistema de aspiración que permite tratar a pacientes con complicaciones tras una cirugía colorrectal del cáncer de colon y recto.

La cirugía elimina el tumor mediante una resección anterior baja o ultrabaja del recto. Esto es, primero eliminan el tumor y luego unen los extremos (lo que se denomina anastomosis) del colon con el recto o bien cierran el recto y suturan el colon con la pared abdominal, según el caso.

Una de las complicaciones de esta cirugía es que se deshagan las suturas (dehiscencia de sutura), lo que origina cavidades que se infectan y que hay que tratar. “Es un problema no muy frecuente pero sí terrible ya que eleva la morbilidad del paciente y puede derivar en una nueva intervención, en caso de dehiscencias grandes, infección severa o peritonitis”, explica Salvador Sobrino, adjunto de la unidad de Endoscopias del hospital Virgen del Rocío.

Para tratar estas cavidades, la unidad de Endoscopias coloca una endoesponja. Se trata de un cilindro que mide siete centímetros de largo por tres centímetros de ancho, y que posee múltiples orificios abiertos y comunicados. Este tubo finaliza en un sonda de unos milímetros que se conecta a sistema de vacío (vacuum therapy) que tiene tres niveles de aspiración. La colocación de la endoesponja es vía endoscópica (sin cirugía), ajustando el tamaño de la esponja al de la cavidad.

La primera colocación de estas esponjas se realiza durante el ingreso del paciente, una vez éste firma un modelo de consentimiento informado. Tras ver los profesionales su evolución clínica, luego continúan con el tratamiento en régimen ambulatorio ya que el usuario puede llevar el sistema de vacío en un bolso. Los recambios se realizan dos veces en semana aproximadamente y se suspenden cuando las cavidades miden menos de un centímetro.

La unidad de Endoscopias del Hospital Universitario Virgen del Rocío, dependiente de la Unidad de Aparato Digestivo que dirige el doctor Juan Manuel Bozada, ya ha tratado a más de 30 personas mediante esta opción terapéutica. El 80% de los pacientes tienen éxito terapéutico. En la actualidad, es el servicio con mayor casuística de España y el tercero de Europa. Nuestros resultados se han comunicado en congresos nacionales e internacionales y somos referencia docente en este procedimiento.

Tal es así, que la endoesponja se está convirtiendo en el hospital en la primera elección en los casos que reúnen los requisitos para su indicación, ya que las alternativas que hasta el momento se ofrecían a los pacientes son más agresivas y restan calidad de vida.

El Hospital Virgen del Rocío amplía el horario del Registro de Voluntades Vitales Anticipadas e incrementa su registro de actividad

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La ciudadanía podrá pedir cita los martes, miércoles y jueves en horario de mañana, y los martes por la tarde, a través de Salud Responde o de la página web de la Consejería de Salud

El Registro de las Voluntades Vitales Anticipadas del Hospital Universitario Virgen del Rocío ha ampliado su horario incluyendo una tarde a la semana en la agenda. Así, los ciudadanos que lo deseen podrán ser atendidos martes, miércoles y jueves por la mañana, y también los martes por la tarde, en la primera planta del Edificio de Gobierno. A la cita hay que acudir únicamente con el DNI o Pasaporte.

Desde comienzo del año 2018, el punto de registro del Hospital Virgen del Rocío se ha posicionado como el segundo con más actividad de toda la provincia de Sevilla, y prevé incrementar su actividad cuando dos registradores más terminen su formación. Actualmente contamos con dos registradores con perfil clínico. De este modo, el objetivo es que la agenda pueda ofertarse entonces todos los días de la semana.

También es posible solicitar que el registro se efectúe en las habitaciones de los pacientes ingresados, ya que el punto de registro está dotado de los medios necesarios para poder realizar la misma a pie de cama.

En cualquier caso, toda persona que desee dejar por escrito su testamento vital ha de pedir cita previa a través del teléfono de Salud Responde (955545060) o bien solicitarlo a través de la página web de la Consejería de Salud en el siguiente enlace: www.juntadeandalucia.es/salud/rv2/inicioCiudadania.action

La Declaración de Voluntad Vital Anticipada es la manifestación escrita realizada por una persona capaz que, consciente y libremente, expresa las opciones e instrucciones que en materia sanitaria deben respetarse en el caso de que llegue un momento en el que se encuentre en una situación muy grave e irreversible, que no pueda expresar personalmente su voluntad.

También permite escoger a una persona de confianza como representante, e incluso a un sustituto del representante, para que decida cuestiones que no se hayan fijado en el testamento llegado el caso.

Las personas que pueden pedir cita han de ser mayores de edad, aunque también lo pueden hacer menores de edad emancipados. Igualmente, las personas incapacitadas judicialmente, siempre y cuando la sentencia no lo impida y estén en situación de capacidad en el momento de formalizar la declaración.

Desde su puesta en marcha, el registro de voluntades vitales realiza la custodia, conservación y accesibilidad de las declaraciones de voluntad vital anticipada emitidas en Andalucía. El profesional puede ver, desde la historia de salud digital, si el usuario tiene una voluntad inscrita y acceder al contenido de la misma --si el paciente no puede expresarse por sí mismo-- con el fin de tener en cuenta los cuidados y tratamientos sanitarios que haya declarado cuando aún podía decidir estos términos.

Acceso telemático para ciudadanía y profesionales

La página web ofrece además toda la información que requiera la persona interesada sobre la voluntad vital anticipada y la posibilidad de descargarse los documentos necesarios, como la guía de ayuda para registrar el testamento vital, que contribuye a resolver todas las dudas relacionadas con el registro de la voluntad vital anticipada, a través de una batería de preguntas frecuentes.

La persona puede rehacer, modificar o cancelar su declaración en cualquier momento. Para ello, tendrá que pedir una nueva cita a través de Salud Responde o de la página web de la Consejería de Salud.

Este servicio on line también tiene una sección específica con funcionalidades para profesionales, que pueden realizar diversas acciones como consultar el contenido de las voluntades vitales de sus pacientes; seguir resultados mensuales del registro; o solicitar datos del Registro para sus investigaciones. También permite a profesionales del sector privado darse de alta en el sistema y poder consultar las voluntades vitales de sus pacientes.

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