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Dos trabajos de urólogos del Hospital Virgen del Rocío sobre una terapia novedosa en cáncer renal metastásico y prostático resistente reciben dos premios nacionales

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Los nuevos fármacos tienen un perfil de seguridad comprobado y consiguen una mejora de la calidad de vida o la supervivencia en pacientes de edad avanzada

Urólogos del Hospital Universitario Virgen del Rocío han participado en dos trabajos sobre el uso de terapias novedosas en uro-oncología, que han recibido sendos premios en la XXXIII Reunión Nacional del Grupo de Oncología Urológica de la Asociación Española de Urología, celebrada en Jaén.

El trabajo multicéntrico, liderado por el Virgen del Rocío, titulado ‘Eficacia y seguridad del tratamiento con abiraterona en primera línea de pacientes añosos con cáncer de próstata resistente a la castración metastásico’, ha valorado la eficacia y seguridad de este tratamiento en un entorno real en pacientes ancianos sin quimioterapia previa.

             El escenario metastásico de cáncer de próstata resistente ha cambiado recientemente debido a la aprobación de estas dos nuevas familias de fármacos. Todo esto tiene mayor relevancia si se tiene en cuenta que en un futuro próximo, el número de pacientes de edad avanzada aumentará significativamente como resultado del aumento global de la esperanza de vida y de las nuevas terapias que la prolongan.

             Los investigadores del Hospital Universitario Virgen del Rocío han intentado además comparar la eficacia y la seguridad del tratamiento en pacientes sin tratamiento previo con quimioterapia en mayores de 75 años, fuera del entorno del ensayo clínico.

El trabajo concluye que no hay diferencias estadísticas significativas entre los distintos grupos objeto de estudio. "Por lo tanto, este tipo de tratamiento tiene un perfil de seguridad comprobado y consigue una mejora de la supervivencia en pacientes de edad avanzada, al igual que en los más jóvenes. En la práctica clínica diaria, los pacientes de edad avanzada deben ser tratados según los resultados de una cuidadosa evaluación geriátrica y de sus comorbilidades, y no deben excluirse de los nuevos tratamientos simplemente por su edad cronológica ", explica Rafael Medina, director de la Unidad de Urología del Hospital Universitario Virgen del Rocío.

En este trabajo, además de los miembros de esta unidad, han participado urólogos del Hospital Universitario de Álava (Dra. Beardo) y del Hospital Universitario de Cruces (Dr. Llarena). Por parte del Virgen del Rocío los investigadores participantes han sido el Dr. Osman García, la Dra. Congregado Ruiz y la Dra. Rivero Belenchón, junto al Dr. Rafael Medina.

Avances en cáncer renal metastásico

Por otro lado, la Unidad de Gestión Clínica de Urología del Hospital de Jerez ha liderado un estudio multicéntrico centrado en el cáncer renal metastásico, en el que también han participado otros especialistas del Sistema Sanitario Público de Andalucía, entre ellos de la Unidad de Urología del Hospital Universitario Virgen del Rocío, y especialistas del Hospital de Basurto de Bilbao, Hospital de Cruces de Baracaldo, del Hospital Negrín de Las Palmas y Hospital de Castellón.

El trabajo llevaba por título ‘Datos preliminares de seguridad en pacientes con cáncer renal metastático tratados con Nivolumab’ y presenta la experiencia en seguridad de una serie de 26 pacientes con cáncer renal metastásico tratados con esta terapia novedosa autorizada en este tipo de patología cuando progresan a una primera línea de tratamiento que se realizan con unos fármacos que se denominan antiangiogénicos.

El nivolumab es un tratamiento inmunoterápico que ha sido autorizado hace poco, y por tanto no hay mucha experiencia en práctica clínica. Por ello, el objetivo de este grupo multicéntrico es aunar toda su experiencia y centrarse en su perfil de seguridad. La conclusión del trabajo es que el uso de esta terapia en pacientes con cáncer de riñón metastásico tiene un muy buen perfil de seguridad, siendo pocos los eventos adversos y perfectamente manejables para revertirlos, lo cual, a juicio de los especialistas, es algo muy importante porque ayuda a preservar la calidad de vida de nuestros pacientes.

Los autores del trabajo han sido Javier Amores –responsable principal del proyecto- y Álvaro Juárez por el Hospital de Jerez; María José Ledo, del Hospital Puerta del Mar; Ignacio Osman, del Hospital Virgen del Rocío; Juan Moreno, del Complejo Hospitalario de Jaén; José Ignacio Abad, del Hospital de Poniente de El Ejido, en Almería; Miguel Unda, del Hospital de Basurto; Pablo Jiménez, del Hospital Negrín de Las Palmas; Roberto Llarena, del Hospital de Cruces; y  Miguel Rodrigo, del Hospital de Castellón.

“Estos trabajos ratifican que los avances en tratamientos médicos oncológicos incorporados en los últimos años en la Urología Oncológica para tumores en fases avanzadas, tanto del cáncer renal como en el protático, ofrecen una opción terapéutica en fases de estas enfermedades donde, o no teníamos nada, o los resultados eran paupérrimos”, concluye el Dr. Rafael Medina.

Un trabajo sobre el uso de marcapasos frente al síncope vasovagal del Hospital Virgen del Rocío recibe el galardón 2017 de la Universidad de Sevilla en la rama de Ciencias de la Salud

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El dispositivo reactiva artificialmente el ritmo cardíaco, según un estudio liderado por profesionales de la unidad de Cardiología, publicado en la revista ‘Journal of American College of Cardiology’

 

La Universidad de Sevilla ha entregado su Premio a Trabajos de Investigación de Especial Relevancia 2017, y en la rama de Ciencias de la Salud, ha reconocido el trabajo Dual-Chamber Pacing With Closed Loop Stimulation in Recurrent Reflex Vasovagal Syncope: The SPAIN Study, que aborda el síncope vasovagal. Este galardón, establecido en el V Plan Propio de Investigación de la US, reconoce a un trabajo de investigación de especial relevancia por cada una de las cinco grandes ramas de conocimiento.

El síncope vasovagal es un trastorno cardiovascular que cursa con una bajada súbita de la actividad cardiaca y pérdida de conciencia. Los pacientes que sufren recurrentemente este trastorno carecen de un tratamiento bien establecido.

El estudio de investigación clínica denominado ‘SPAIN Study’, liderado por el Dr. Gonzalo Barón-Esquivias, facultativo en el Servicio de Cardiología y Cirugía Cardíaca en el Hospital Universitario Virgen del Rocío y en el Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBiS), además de profesor asociado del departamento de Medicina de la Universidad de Sevilla, ha validado con éxito el uso terapéutico de marcapasos que se activan específicamente cuando las contracciones cardiacas se debilitan súbitamente. El marcapasos reactiva artificialmente el ritmo cardiaco.

Este abordaje ha demostrado ser claramente útil para disminuir el número de episodios y la recurrencia del síncope vasovagal.  El artículo ‘Dual-Chamber Pacing With Closed Loop Stimulation in Recurrent Reflex Vasovagal Syncope: The SPAIN Study’ se ha publicado recientemente en 2017 en el ‘Journal of American College of Cardiology’, una de las revistas internacionales más reconocidas dentro del área de la Cardiología, ya que está situada en el primer decil dentro del área de ‘Cardiac and Cardiovascular Systems’, donde ocupa el puesto 2 de 126 revistas en 2016. La relevancia del estudio ha sido también destacada por una editorial del Dr. Brian Olshanky de la Universidad de Iowa, aparecida en el mismo número de la revista.

En el trabajo, además del Dr. Barón Esquivias, participan la Dra. Encarnación Gutiérrez Carretero y el Dr. Rafael Romero-Garrido. Igualmente, existen varios hospitales españoles y canadienses, junto a la Sociedad Española de Cardiología, colaborando con este estudio.

Otros premios

En el mismo acto, en la rama de Arte y Humanidades, se ha entregado el galardón al trabajo ‘A Gender-based Approach to Parliamentary Discourse’, una monografía en la que participan siete investigadores de la Universidad de Sevilla. El texto facilita la internacionalización de la US y sus estudios sobre el lenguaje utilizado en los discursos e intervenciones del gobierno andaluz y de los representantes de todos los partidos en el Parlamento de Andalucía.

En la rama de Ciencias, el trabajo premiado ha sido Classical Physics and the Bounds of Quantum Correlations, cuyos ocho autores son de la Universidad de Sevilla. El artículo demuestra la emergencia de quantum bounds (números o límites que aparecen de forma natural en experimentos cuánticos) en una serie de experimentos clásicos realizados con circuitos de microondas.

En la rama de Ciencias Sociales, se ha premiado al trabajo National culture, entrepreneurship and economic development: different patterns across the European Union. El artículo estudia la influencia que las distintas culturas nacionales tienen sobre el desarrollo económico y el espíritu emprendedor de los países que integran la Unión Europea.

Por último, en la rama de Ingeniería y Arquitectura, el trabajo ganador ha sido ‘Modeling plant transpiration under limited soil water: Comparison of different plant and soil hydraulic parameterizations and preliminary implications for their use in land surface models’, publicado en Agricultural and Forest Meteorology. La investigación propone un nuevo enfoque para estimar con precisión cómo el estrés hídrico del suelo afecta la transpiración de las plantas, un procedimiento crucial para conseguir predicciones fiables en modelos de superficie continental.

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Cirujanos del Virgen del Rocío muestran su experiencia en el uso de corrientes eléctricas y la aplicación de células madre frente a la incontinencia fecal

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Un total de 25 especialistas españoles y de otros países acuden al V curso de diagnóstico y tratamiento de la incontinencia fecal que han organizado profesionales del hospital sevillano

 

Profesionales de la Unidad de Cirugía General del Hospital Universitario Virgen del Rocío han impartido el V curso de diagnóstico y tratamiento de la incontinencia fecal, que sigue siendo un problema que afecta a muchas personas y con una repercusión socio sanitaria importante. Un proceso, que en las últimas décadas se ha visto beneficiado de la incorporación de nuevos métodos diagnósticos y terapéuticos.

Así, los especialistas han sido pioneros en la aplicación de células madre para reparar el daño de los esfínteres o el uso de corrientes eléctricas, tras la incorporación de la neuromodulación de raíces sacras, que permite aplicarlas mediante la colocación de un electrodo en esta zona para controlar el ano y los movimientos del colon. También cabe subrayar la extensión de la ecografía tridimensional, fundamental en el diagnóstico, dado que permite obtener una idea morfológica de los esfínteres, hasta el momento impensable.

Todas estas técnicas requieren una adecuada preparación y deben ser fruto de aprendizaje en centros de referencia. Así que tras el éxito del curso de formación del año pasado, y con el único objetivo de dar al especialista los conocimientos necesarios en el campo del diagnóstico y el tratamiento de la incontinencia fecal, la Unidad de Cirugía General ha organizado este taller de trabajo, eminentemente práctico, pero acompañado de un soporte teórico adecuado e imprescindible. 

Durante tres días, los asistentes han podido ver cirugías en directo de alta complejidad, entre las que destacan la implantación de un esfínter anal artificial, el empleo de productos biológicos o la implantación de electrodos. Han enseñado a realizar estos tratamientos y todo lo necesario para diagnosticar de forma eficaz una incontinencia, con prácticas en consulta de exploración física, a las que acompañará el manejo pruebas funcionales y de imagen.  Por último, el programa finaliza cada tarde con sesiones de teoría aplicada a la práctica diaria, con casos clínicos interactivos.

Además, los especialistas han mostrado las últimas novedades en investigación, y especialmente, en los que el grupo de Cirugía está trabajando con células madres o bioimpresión de tejidos.

En total, 15 especialistas españoles y de otros países, con dilatada experiencia en la cirugía anal e interés en este campo superespecializado, han conocido las técnicas más novedosas que emplean los profesionales de la Unidad de Coloproctología del Hospital Universitario Virgen del Rocío, referente nacional en este campo. El curso ha estado dirigido por el Dr. Fernando de la Portilla, coordinador de la Unidad de Coloproctología junto a su equipo de cirujanos que pertenece al Servicio de Cirugía General, cuyo responsable es el Dr. Javier Padillo.

 

La incontinencia fecal 

La incontinencia fecal, caracterizada por el escape accidental e incontrolable de heces, es un problema que afecta a muchas personas, alterándoles de forma importante la calidad de vida. Actualmente existen varios tratamientos que ofrecen una solución eficaz a este problema, aún sigue siendo un verdadero reto para los especialistas implicados.

La prevalencia de la incontinencia fecal varía según la edad, de manera que puede oscilar entre el 3% de los pacientes hasta 45 años al 14% en edades más avanzadas. No obstante, los profesionales creen que estas cifras pueden ser mayores ya que es un problema que aún hoy en día los pacientes no se atreven, por vergüenza o desconocimiento, a consultar con los médicos.

Por otro lado, la incontinencia fecal en personas más jóvenes es más frecuente en mujeres, igualándose la prevalencia ente los 70 y 80 años y siendo más elevada en varones a partir de los 80 años. 

Según datos del Ministerio del Interior, el uso de protectores en España supone un equivalente al 3% de la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud y representa el producto sanitario de mayor consumo (43,6% del total de los envases).  Además, en Atención Primaria, supone un aumento de un 55% en los costes de los cuidados en salud de estos pacientes. Estas cifras son difíciles de individualizar, ya que se calcula que aproximadamente un 65% de los pacientes que presentan incontinencia fecal presentan también incontinencia urinaria, y que ambos problemas son 12 veces más frecuentes de manera conjunta que la incontinencia fecal aislada.

Entre los factores de riesgo, se encuentran el parto obstétrico con desgarro, la cirugía previa en el ano, u otros como la diabetes, el Parkinson, la menopausia y la edad avanzada. No obstante, y a pesar del aumento en el conocimiento de los mecanismos que intervienen en la continencia, todavía no existe un concepto claro de los mecanismos biológicos que dan lugar a la incontinencia de forma general y en el anciano en particular. 

Los tratamientos disponibles

Puede conseguirse la solución o el alivio de este importante problema mediante un enfoque individualizado, según la gravedad y la causa que la produce. En general, se dispone de tratamiento médico, rehabilitación y cirugía.

El tratamiento médico incluye dieta y algunos medicamentos para conseguir una mejoría en la frecuencia y características de las deposiciones. Además, los profesionales recomiendan unos ejercicios sencillos de los músculos anales. La rehabilitación esfinteriana consiste en la realización de unos ejercicios de contracción de los esfínteres anales. El paciente observa un registro de estas contracciones y puede lograr la rehabilitación activa de estos músculos con el reaprendizaje de la continencia anal.

El tratamiento quirúrgico se reserva para pacientes con lesiones o roturas de los esfínteres y también para los casos graves en los que fracasan las medidas más simples. Hay diferentes técnicas para cada tipo de problemas, como la reparación de los esfínteres anales, el empleo de otros músculos y la implantación de un esfínter anal artificial.

Además, en los últimos años ha cambiado el enfoque terapéutico de la incontinencia fecal con la neuromodulación de raíces sacras. Se aplica una corriente eléctrica en el sistema nervioso mediante un electrodo situado en la columna vertebral, que permite el control del ano y los movimientos del colon.

Por último, cabe destacar la aplicación de células madres con el fin de reparar el daño. Este tratamiento sólo es aplicado Europa en el Hospital Universitario Virgen del Rocío, gracias a un ensayo clínico promovido por la Iniciativa Andaluza de Terapias Avanzadas.

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El Hospital Universitario Virgen del Rocío presenta su Plan Estratégico 2019 - 2025

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Se abre un periodo de profunda reflexión y participación abierto a sus profesionales, ciudadanía, asociaciones y otras instituciones para que colaboren en el diseño del logo de la iniciativa, un banco de ideas y en diversas encuestas

 

La directora gerente del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Nieves Romero, ha dado a conocer hoy a los profesionales del centro las claves sobre las que pivotará el Plan Estratégico del Hospital para los años 2019 a 2025. En este lanzamiento se ha presentado un concurso para el diseño del logo del Plan, el acceso al portal del banco de ideas y se ha realizado una primera encuesta sobre los valores que debe priorizar la institución.

Se abre así un periodo de profunda reflexión en el que se espera la participación de los profesionales de atención especializada, atención primaria, ciudadanía, asociaciones y otras instituciones, para que propongan qué modelo de hospital quieren conseguir en el futuro.

“Colocamos hoy la primera piedra de nuestro plan estratégico que, si algo va a caracterizarlo, es el alto nivel de participación que queremos alcanzar en esta nueva etapa”, destaca Nieves Romero. Según explica, el panorama al que hacen frente los profesionales del hospital ha variado sustancialmente en los últimos 20 años, por lo que se hace necesario replantear el modelo de funcionamiento asistencial que se presta en un documento consensuado con los principales grupos con los que se relaciona el hospital. “Los nuevos tiempos exigen nuevos retos, por lo que se hace preciso redefinir las propuestas de futuro de nuestro hospital y reafirmar nuestro compromiso con la sociedad”, detalla.

De este modo, se ha conformado un ‘Grupo Cero’, motor de la iniciativa, en el que están representados profesionales de referencia de la Atención sanitaria Especializada, Atención Primaria, Ayuntamiento, Universidad de Sevilla y Defensor del Pueblo. La previsión es que se reúnan en cinco sesiones este año para la toma de decisiones, además del trabajo on line permanente que realizan a través de una plataforma corporativa. Se han planteado además 26 grupos de trabajo en las diferentes áreas de interés detectadas.

La idea es sentar las bases de un marco general sobre el que orientar las estrategias que se quieren adoptar en el futuro, de manera que sean realmente efectivas. Las tres preguntas clave de inicio serán: ¿Qué hospital queremos ser? ¿Qué queremos lograr? ¿Cómo lo queremos lograr?

Estas cuestiones darán pie a tres ejes vectores sobre los que construir y debatir el Plan Estratégico 2019 – 2025. Entre ellos, qué valores defender y cómo conseguir una mayor apertura e interacción con la sociedad, como seña de identidad del Hospital Universitario Virgen del Rocío; la generación de valor en la salud de la ciudadanía; y la construcción de un futuro que cumpla las expectativas de todos.

En la reunión de hoy se han detallado iniciativas concretas que inspirarán la gestión y los planes de actuación de los próximos años. Para empezar, se va a iniciar un concurso de ideas sobre el logo del Plan Estratégico, dirigido a profesionales, que estará abierto hasta el 30 de mayo. Las personas que deseen participar pueden presentar sus diseños on line a través de la Intranet del Hospital, donde también están disponibles las bases.

Por otro lado, se está trabajando en un banco de ideas online, al que se podrá acceder a través de la página web o los canales de redes sociales del centro. Para finalizar, se está realizando una encuesta sobre los aspectos fundamentales que deben guiar todo este proceso.

 

ABIERTO HASTA EL 9 DE MAYO EL PLAZO DE CANDIDATURA A LA JUNTA FACULTATIVA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO

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Los profesionales del Hospital Universitario Virgen del Rocío que deseen participar han de presentar escrito por registro especificando el área.
 

La Junta está presidida por el Director Médico Felipe Pareja, un secretario y vocales que se distribuirán en las siguientes áreas funcionales a las que se podrá optar:

  1. A) Area Quirúrgica
  2. B) Area Médica (incluyendo Salud Mental)
  3. C) Area de Tocoginecología y Pediatría
  4. D) Area de Anestesiología, UCI y Urgencias
  5. E) Area de Servicios Generales

Se adjunta la resolución del 24 de Abril de 2018 de la Dirección Gerencia del Hospital Universitario Virgen del Rocío, por la que se convocan elecciones a la junta facultativa del Área Hospitalaria del Hospital Universitario Virgen del Rocío.​

Pulse Aquí para acceder a la Resolución...

Se adjunta Decreto 462/1996, de 8 de Octubre, por el que se modifica el Decreto 105/1986, de 11 de Junio , de ordenación de la asistencia sanitaria especializada y de órganos de dirección de los hospitales.

Pulse Aquí para acceder al Decreto...

Se adjunta Reglamento de elecciones a Juntas Facultativas y de Enfermería de las Areas Hospitalarias del Servicio Andaluz de Salud.

Pulse Aquí para acceder al Reglamento...

El Hospital Virgen del Rocío celebra la despedida de sus 103 Especialistas Internos Residentes

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Jara Eloísa Ternero Vega y María Lourdes López García han recibido los premios ‘Residentes Excelentes’, junto a Lorena Cruz Morales en Enfermería Pediátrica y Francisca Sierra Moreno, en
Enfermería de Salud Mental

El Hospital Universitario Virgen del Rocío ha celebrado la jornada de despedida de los 122 especialistas internos residentes que han finalizado su formación. Profesionales del centro han formado a 77 médicos internos residentes en diferentes especialidades, 2 farmacéuticos hospitalarios, 3 psicólogos clínicos, 3 biólogo y 18 enfermeros de las especialidades de Salud Mental, Obstetricia-Ginecológica y Pediatría.

Durante este acto se han entregado además los premios ‘Residentes Excelentes’, con los que se ha distinguido la trayectoria de Jara Eloísa Ternero Vega, especialista en Medicina Interna, que ha recibido el primer premio; y de María Lourdes López García, especialista en Enfermería Pediátrica, que ha sido distinguida con el segundo premio.

En el campo de la Enfermería, los internos residentes que han logrado un premio por su trabajo de investigación han sido Lorena Cruz Morales en Enfermería Pediátrica y Francisca Sierra Moreno, en Enfermería de Salud Mental.

El acto ha estado presidido por la directora gerente del centro hospitalario, Nieves Romero, acompañada de la Jefa de Estudios, Elisa Cordero; el director médico, Felipe Pareja; y la directora de Enfermería, Rocío Pérez. Todos ellos han participado en la entrega de los respectivos diplomas acreditativos a cada uno de los nuevos especialistas. La promoción de 2017 ha cursado los años de formación sanitaria especializada en 46 especialidades, gracias a la supervisión y el trabajo inestimable de los 153 tutores, a la vez que profesionales, del Hospital Universitario Virgen del Rocío.

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